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滨海县人力资源和社会保障网-车主发生事故保险公司以其未定期体检为由拒赔合理吗?

2022-01-02 01:32:26

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司机的车辆是否因其他车辆而受到损坏,保险公司拒绝赔偿司机,理由是他没有安排好的医疗检查?

一位六岁的司机Xin先生为他的汽车投保了损坏。2012年2月15日晚,辛先生把车停在离家乡不远的一条路的一边。第二天上班时,Xin先生发现他的汽车受到其他车辆的打击,严重损坏。Xin先生立即打电话给警察,并向保险公司通知了风险。然而,保险公司向Xin先生发出拒绝通知。根据保险公司的规定,Xin先生持有B1驾照,根据国家规定,B1司机驾照的司机应在每年1月进行体检,但Xin先生未能按期完成。保险合同明确规定了该"司机在事故发生时进行医学检查,不能按期进行医学检查的,不予赔偿"。xin先生签署并批准了该政策,因此保险公司不承担赔偿汽车损坏的责任。辛不满意并与济南仲裁委员会进行仲裁。

听询后,仲裁庭认定,Xin先生与保险公司签订的保险合同约定了该"司机在发生事故的情况下进行体检,不能按期进行医学检查的,不予赔偿"。本条款是免责条款,即,当驾驶员未能检查附表的物理检查是造成被保险人损失的原因时,保险人不承担赔偿责任。在这种情况下,被保险车辆夜间停车时损坏,车辆损坏的最近原因(最有效的原因是其他车辆的碰撞,属于车辆损坏风险的保险风险范围)。尽管Xin先生没有进行定期体检,但在计划的体检和病例中涉及的保险事故之间没有因果关系。根据临近原因的原则,保险人应当承担支付损失的直接原因为被保险人风险的事故。因此,保险公司不能拒绝支付xin先生未能按期进行体检的报酬。

最后,仲裁庭裁定,保险公司赔偿鑫先生超过1万元的汽车损坏,并保障了辛先生的合法权益。

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