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山亭区人力资源和社会保障局-几种常见车险拒赔纠纷解读

2022-06-15 23:57:53

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在“2011福州车主最信赖的汽车保险品牌”评选活动中,福建江夏学院副教授简晓东和福建保险业协会专家提醒说:作为业主,不仅要了解保险公司将支付什么,还要知道保险公司不支付什么,以求利弊,尽量减少自己的损失。

酒后驾驶事故与商业第三者保险有一定的区别。

事件:陈先生投保强制保险和商业第三者责任保险。八月份的一天晚上,陈先生在开车时与其他车辆发生了一起尾部事故.之后,交通警察部门决定陈先生要对酒后驾驶负全部责任。陈先生向保险公司提出索赔,但被保险公司拒绝,理由是陈先生酒后驾车是保险条款的例外。

专家提醒:这两类保险的保险责任不同,强保险的保险责任几乎涵盖了所有道路交通风险,而且没有扣减率和扣减额。酒后驾驶属于交通保险的保险责任,保险公司应当予以赔偿。

但是,强保险的给付是分项赔偿,赔偿总额为122000元,具体项目包括:1.死亡伤残赔偿限额为110000元;2.医疗费用赔偿限额为10,000元;3.财产损失赔偿限额为2,000元。保险公司一般在逐项赔偿的范围内支付赔偿金。在商业第三者责任保险中,保险条款规定了免赔额、免责率或免责额,酒后驾驶是责任免责,因此保险公司不予赔偿是合理的。

第三者责任保险不包括家庭成员。

对危险的赔偿责任

事件:当他是一个公民,开车到她的门口时,她的儿子听到了汽车的声音,冲去见她。他不小心撞了她的儿子她认为她的汽车是针对第三方责任投保的,应该得到赔偿。于是她去保险公司索赔,但被拒绝了。

专家提醒:所谓机动车第三者责任保险,是指保险公司在被保险人发生事故时,按照保险合同支付赔偿,造成第三人身伤害或者财产损失的行为。一般来说,保险公司打电话给第一家,司机叫第二家,事故中的受害者是第三家。但保险公司第三人责任保险的赔偿规定,司机及其家属不属于第三人。何女士的儿子被自己的车打伤,显然不在第三方责任保险范围之内。

然而,何女士一定也购买了强大的保险。第三人的定义是被保险人和被保险人,不包括被保险人家庭,此外,免责条款不包括被保险人家庭。何女士撞伤了自己的儿子,显然是在强制保险的责任范围内,可以在1万元以内支付医疗费。

及时报告情况,否则你将拒绝付款。

事件:市民叶先生在过家门口一条小巷时车尾不慎将一名路人撞到,当时该男子并无大碍,只是蹭破了皮,叶先生给了他300元私了此事。事后检查该男子肩膀轻微骨裂,伤者家属找到车主索赔。车主想到向保险公司报案,但保险公司拒绝赔偿。

专家提醒:保险公司可以拒绝赔偿。保险法规定:“被保险人、被保险人或者受益人知道发生保险事故后,应当及时通知保险人。”保险合同中一般都有保险事故通知条款,限制了保险合同的申报时间。不同类型的保险,不同的保险公司报告的时间是不同的。汽车保险有更统一的规定,要求汽车保险在保险后48小时内申报,否则保险公司有权不予赔偿。

事故发生后及时报告是被保险人的法定义务,这对保险结算具有重要意义。保险公司因不及时报告事故而无法确定保险责任或者事故损失的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。其实报案的方法比较简单,打电话也可以。保险公司的热线服务通常24小时值班。

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