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2020-11-19 16:09:19

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深圳太平人寿的客户陈某最近经历了一次意想不到的定居体验。最初,他只申请大病索赔,但除了收到大病全额结算100000元和太平人寿支付的一千元股息外,同年还从保险公司得到退款3220元。保险公司不仅要支付赔款,还要退还保险费吗?事实上,太平人寿会退还陈当年所付的保费,根本原因是陈的保险日期是在他支付续期保费之前。

为什么太平人寿在支付和解金的同时还退还了陈最近的保险费?据太平人寿理赔人员透露,续保保费的返还实际上只是太平人寿按照保险合同诚信经营的日常运作。大病保险合同中有明确规定:“如果被保险人第一次被医院诊断患有本合同所规定的任何重大疾病,经公司证实,公司应在本合同责任范围内支付相当于保险金额的重大疾病保险,同时终止公司对本合同的所有责任。”当陈在诊断后近半年向保险公司提出和解申请时,该公司已根据自动转账协议扣留了客户的下一笔保费。根据合同规定,陈的保险合同的保险责任已在诊断大病之日终止,陈不需要继续支付保险费。因此,太平人寿根据有关规定,主动退还扣缴的3320元续期保费。

专家们指出,保险合同责任的履行是以被保险人的保险日期为依据的,这与客户申请理赔或获得保险公司支付赔偿的日期无关。如果被保险人的保险日期在保险单付款日期之前,且保险合同因客户目前的保险状况而终止,则客户不需要继续支付保险费,保险公司应退还客户下一年支付的保险费。此外,专家提醒,如果在合同有效期内发生保险事故,客户可以在2或5年内申请赔偿(人寿保险5年,非寿险2年)。

截至3月10日中午,云南省营江县发生5.8级地震,截至23:30,25人死亡,250人受伤。记者于11日从泰康人寿了解到,公司首次对灾区客户进行了电话回访,对发现有风险的客户迅速解决了索赔。

一位泰康人寿负责人告诉记者,灾后,公司立即启动了重大突发事件的应急处理机制,总行联系起来,在后台客户系统访问地震灾区客户名单,通过95522客户服务电话进行电话回访,并组织发送包含索赔报告方法的慰问短信,主动查处危险客户。出版时,泰康人寿通过电话找到了一位受伤的客户。云南分公司理赔人员已抵达德宏人民医院和客户家中探望客户及其家属,有关理赔工作已立即展开。

据悉,泰康人寿第一次在地震灾区设立了索赔受理平台,积极查证危险客户的工作仍在进行中。负责人说,地震灾区的客户可以拨打24小时服务热线95522来解决索赔问题。泰康人寿将为受灾客户提供最快、最人性化的理赔服务.