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投保意外或意外医疗险 职业变化需告知

2022-07-03 20:55:45

本报讯(记者刘思静记者邓元发)每年年初,总是工作岗位变动的高峰期。许多人正在寻找更好的职位和薪水,但他们不希望通知他们。保险公司本身的专业类别发生了变化,往往直到事故发生后,才发现可以获得充分的赔偿。平安人寿湖北分公司的保险专家提醒,被保险人必须主动告知义务,以保障自己的权益。
 
已支付保险费差额的赔偿。
 
2006年12月7日,从事杂货业务的段先生以意外伤害和意外医疗保险为平安宏胜保险。5年来,没有保存或解决索赔的记录。
 
去年10月19日,段先生在开车时发生车祸,导致右髋关节脱位,股骨头骨折,右髋臼骨折,胸部和腹部闭合性损伤,并在医院住院,花费数万元。
 
解除合同后,段先生立即向保险公司申请理赔。经平安人寿保险事业部调查后,发现段先生投保时所填写的职业类别为杂货商,但在保险时,他驾驶的是一辆重型自卸卡车,这与他投保时的职业不符。如何解决索赔?根据该条款的约定,保险应按收到的保险费和应收保险费的比例支付。
 
然而,根据客户利益原则,平安人寿理赔官再次仔细调查了段先生的保险情况。据了解,段先生在2008年获得了B2驾照,只是偶尔从事驾驶工作,而不是专业司机。经过综合考虑后,平安人寿理赔官决定,段先生目前的主要职业仍然是卖杂货,很长一段时间内不开车。最终的结果是,段先生将在扣除应付保险费差额后支付保险费。
 
当你的职业改变时,风险因素也是如此。
 
职业变动可能会影响保单的风险水平,这意味着被保险人的风险程度,因此保险费将相应调整。平安人寿保险湖北分公司债权部门有关人士透露。
 
介绍了不同职业类型职业的职业危险因素,特别是意外伤害保险和意外伤害医疗保险。与普通人寿保险不同,它不是以被保险人的年龄和性别为标准,而是根据被保险人的风险水平,职业风险越高,意外伤害保险费越高。例如,对于18岁和60岁的人,即使两者之间有很大的年龄差异,如果工作类型相同,两人之间的保险费率在保险时是相同的。
 
因此,当客户被保险时,保险公司将其工作与职业风险系数表进行比较,并根据不同的职业风险系数确定不同的职业。一般按职业风险系数由低到高分为一种职业,两种职业,最多六种职业。一旦被保险人的职业发生变化,就必须如实告知保险公司,并处理相应的职业变更。如果被保险人有职业变动,保险公司将根据其职业风险系数表,对被保险人作出拒绝保险、增加费用、保持不变或降低费用的决定。
 
需要及时通报职业变动情况
 
据报,根据意外伤害医疗保险的规定,被保险人变更职业或者工作类型时,应当在十日内书面通知被保险人。被保险人职业变更或者工种变更后,发生前款约定未通知的保险事故的,按照职业分类增加风险程度的,按照保险费与应收保险费的比例缴纳保险费。但是,被保险人在变更职业或者工作类型后,在保险拒绝范围内的,不承担支付保险金的责任。
 
但在现实生活中,许多投保人收到保险单后,总是把保险单放在一边,事故发生后想到购买保险,而他们对保险一无所知。
 
“提醒客户,采取行动,把您的保单从抽屉里拿出来,仔细阅读相关条款和条件,充分了解您在保险后享有的权利,同时也知道您应该做什么义务,以确保您将来得到充分的保护。”平安人寿湖北分公司说。
 
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