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生育保险待遇将不再限户籍 单位拒缴须掏生育费

2021-10-30 23:55:00

人民和社会事务部生育保险措施(征求意见稿)从现在起向公众咨询。意见草案明确指出,生育保险将不再局限于当地的城市企业工人,而将涵盖所有工人。同时,如果企业不向雇员支付产假保险,其生育费用将由雇主承担。考虑到企业的负担,还提出了将产妇保险费率减半的方法。。

  ■ 亮点

生育保险待遇将不再限于户籍。

作为主管社会保障的职能部门,打算澄清各种生育保险政策标准。。该方法明确规定,生育保险将实现对各类职工的全面保险。

具体来说,国家机关、企事业单位、个体经济组织有职工和其他社会组织以及其他类型的用人单位及其职工。人力和社会事务部表示,扩大保险范围将有利于产妇保险制度的统一和社会保障的公平。

现行生育保险办法由原劳动部于1994年颁布实施,仅适用于城市企业及其职工。随后,全国31个地区颁布了关于生育保险的地方条例或条例。

2011年7月,我国社会保障法实施后,明确了社会保险的包容性。作为社会保障法的一项辅助规定,人民和社会事务部说,起草生育保险措施将明确规定,生育保险的覆盖范围将不再局限于当地城市工人。

此外,意见书草案还明确规定,参加生育保险的人员,如果在不同的地方生育子女,应当按照保险地的政策标准给予相应待遇。具体涉及产妇医疗费用结算的范围和标准,由各地区根据当地的实际情况制定。

  如果单位不投保,必须承担生育费用。

在明确将扩大保险范围的同时,起草特别声明,作为一种社会保险,单位必须为职工支付费用。未支付的,生育保险待遇由单位承担。

根据人类和社会事务部的资料,截至2012年9月,参加国家生育保险的人数为1.5亿人。与其他类型的社会保障相比,被保险人的人数相对较少。在实践中,单位不向职工支付生育保险的现象并不少见。

为了使这一社会保障福利真正得到落实,咨询草案规定雇主不依法为职工支付产假保险,导致雇员无法享受生育保险待遇,雇主应支付相关的治疗费用。同时,我们也要面对社会保障滞纳金的惩罚。

意见草案还解释了生育保险待遇领域。为保证孕产妇医疗费用的及时支付,为保险人员提供方便,建议规定相关费用,由社会保障机构和约定的医院直接支付。

  企业缴款比例减少了一半

值得注意的是,产妇保险草案也作了很大调整。意见草案明确指出,生育保险的缴款比率一般不超过0.5%,比目前的1%左右低一半。

征求意见明确,参加生育保险,用人单位缴纳保险费,职工不必支付任何费用。用人单位缴纳的参保费按单位职工工资总额的一定比例计算,缴款比例一般不超过0.5%,具体缴款比例由各地根据实际情况确定。

根据人力和社会事务部的资料,在过去20年中,中国各地的产妇保险费率各不相同,但目前的总体水平约为1%。意见书不超过0.5%,即平均扣减0.5%。

特别是,人力和社会事务部指出,为了有效控制企业的缴款负担,如果地方生育保险缴款比例超过0.5%,应向人力和社会事务部报告,以供记录。

某企业人力资源总监林女士告诉记者,目前北京的生育保险费率为0.8%。继今年北京扩大生育保险后,生育保险支出有所增加。如果能最终通过人力和社会事务部的申请,调整费率,就可以减轻企业的负担。

  ■ 落地

北京生育保险覆盖了非北京国籍。

从今年元旦起,北京的生育保险政策已经调整,将非北京工人纳入生育保险的范围。

2005年,北京市颁布了“北京市企业职工生育保险条例”。本保险单规定的生育保险仅适用于在北京注册的城镇职工。据北京市人民和社会事务局介绍,经过今年的政策调整,预计生育保险受益群体将扩大到400万人。最终参保人数将达到800万人,基本覆盖北京用人单位的职工。

根据北京公布的政策,非北京工人和其他人群纳入生育保险,保险缴款与全市职工相同。生育保险费由企业按总缴费基数的0.8%每月缴纳,职工缴费基数按上年平均月薪计算,职工个人不必缴纳费用。

在此之前,北京市有关部门、事业单位、社会团体、私营非企业单位、基金会、律师(会计)事务所、个体工商户、职工等,都不属于生育保险的范围。政策调整后,也可以参加生育保险。

记者从北京市人事局获悉,2011年1月至10月,北京市人均孕产妇待遇支出27000元。其中,人均生育补贴21000元,人均孕产妇医疗费用6000元。这意味着,根据这一数据,如果参加生育保险,人均预期将享受27000元的生育保险待遇。

  ■ 背景

预计全国将统一生育保险政策

1994年“劳动法”实施后,明确建立了生育保险制度。生育保险涉及人民社会部门和工会部门,其具体政策也是参照各部委的规定根据实际情况制定的。

在总结各地生育保险改革实践经验的基础上,原劳动部于1994年12月颁布了“企业职工生育保险试行办法”(劳动部第504号[1994])。在旧措施中,生育保险的范围仅限于当地城市工人。在接下来的18年里,该部关于生育保险的规定一直没有得到修正。根据这一规定,还制定了地方法律法规。

记者从全国工会联合会获悉,全国工会联合会领导的“女工劳动保护专项规定”也涉及生育保险的一些规定。今年四月,,明确规定:“不参加生育保险的,由用人单位支付生育待遇。”

事实上,2011年7月,作为社会保障的基本法律,我国[经]社会保障法颁布实施后,就已明确了社保的全民普惠性质,作为配套规章,生育保险办法修订也列入了人社部的立法计划。

随着社会保障法的颁布,一些地方也率先修订了地方生育保险措施。记者从北京市人社局了解到,从今年起,北京市生育保险政策已经调整,非北京全国职工已纳入保险范围。

人类和社会事务部表示,调整人力和社会事务部的生育保险措施,将有利于产妇保险制度的统一,反映社会保障的公平。协商草案通过后,人力和社会事务部的生育保险措施也将正式调整,与生育保险有关的政策也将统一。

 生育保险措施(协商草案)

  覆盖范围:全面覆盖

国家机关、企事业单位、有职工的个体经济组织和其他社会组织以及其他用人单位和职工。

 贡献基数:单位工资总额

用人单位按照单位工资的一定比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳费用。

  缴款比例:0.5%

一般不超过该单位职工工资总额的0.5%(约占现行规定的1%)。

  保险待遇:个人不支付生育的医疗费用。

参加生育保险的,在约定的医疗机构发生的生育医疗费用符合生育保险药品目录、诊疗项目和医疗设施标准的,由生育保险资金支付,即不要求个人支付费用。

 生育津贴:平均月薪为标准。

上一年度用人单位职工的月平均工资按标准计算发放。

  [经]法律责任

用人单位不依法支付职工生育保险费的,不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付生育保险待遇。

  算账

张女士有权享受生育保险

  生一个孩子“赚”8300元:

报销项目(产前检查1400元,生育4000元,3300元)。

产妇津贴:9000美元

林女士没有生育保险。

生一个孩子要花11000元:

产前检查:5000元,出生成本6000元。

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