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医保和商业医疗险不能重复赔付

2022-05-05 03:20:39

新的医疗改革计划将城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的最高支付限额提高到当地工人平均年薪和居民可支配收入的6倍左右,提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。医疗保险的支付限额大幅度提高,其配套商业医疗保险如何购买?昨日,来自当地保险公司的消息显示,一些公司正计划推出新的商业健康保险,以与新保险挂钩。

“医疗保险和商业健康保险不能一次又一次地支付。”例如,中国人寿重庆分公司说,刘先生既有医疗保险,也有商业医疗保险,在医院花了6万元。如果保险金额为25000元,商业医疗保险只需支付剩下的35000元。

值得注意的是,新的医疗改革提高了医疗保险的最高支付额后,对于已经购买商业医疗保险的人,根据商业医疗保险的赔偿原则,商业医疗保险的最高赔偿金额可能会下降,因为医疗保险的最高赔偿金额会上升。

面对新一轮的医疗改革,如何选择商业医疗保险作为补充,也有相应的技巧。中国人寿重庆分公司表示,选择商业医疗保险作为医疗保险的补充,应兼顾长期和短期保险,长期保险应选择大病保险,短期保险应选择一年补助型保险,这类保险可分为费用补偿型、收入补贴型、长期照护型。

一些保险专家建议,已经参加过健康保险的公民可以分三步选择商业保险。首先,应优先考虑收入补贴保险,以弥补因病假而造成的收入损失和部分医疗费用;第二,考虑意外医疗保险,意外医疗保险属于费用报销保险,可以报销紧急事故的医疗费用,当医疗保险的个人账户用完时,意外医疗保险可以充分发挥作用;第三,考虑到重大疾病保险,主要疾病保险的特点是在诊断后立即支付赔偿。当被保险人有重大疾病时,费用一般很高,医疗保险对药品、医院等的使用有很多限制。大病保险是一种有效的补充。

据中国人寿重庆分公司人士介绍,根据目前的情况,只有大约一半的城市居民选择商业医疗保险作为补充。

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