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繁昌县人力资源和社会保障局-医疗保险住院报销流程是怎样的?

2022-07-03 19:23:07

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医疗保险住院费用报销流程是什么?

(一)入院或者出院时,必须持医疗保险IC卡到各指定医疗机构的医疗保险管理窗口办理入院登记手续。

在住院期间,个人应支付2,000元的医疗费,出院后医院的出院将尽可能少。非住院登记前发生的医疗费用,不列入基本医疗保险支付范围。急诊医院不及时办理的,应当在入院后第二天设置医疗保险管理窗口的住院手续(假期延期),医疗保险管理窗口的医疗费用由急诊部承担超过期限。

二。被保险人住院后统筹基金的起跑线分为三部分:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在基本医疗保险结算年度中,医院医疗费用的累计计算。

(三)被保险人因病需要转诊的,经指定医疗机构的副主任、科室主任诊断后,报送申请表格给单位填写,经指定医疗机构医疗保险管理部门审批和市(区)社会保障机构批准后,办理转介(医院)手续。

转移仅限于省级特殊医院,费用由本人支付,报销标准为10%,报销金额按当地规定计算。

4、指定医疗机构出院时,各指定医疗机构根据相关政策计算报销金额和个人应支付的金额,报销金额由指定医疗机构和城市社会保险经办机构结算,个人自行支付的金额由指定医疗机构和被保险人本人解决。

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