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昆明医保卡余额查询-保险公司为何要赔偿疲劳驾驶

2022-07-18 21:00:31

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案例4政策条款变更,注意细节,防范风险。

“交通事故确认书明确指出,被保险人的疲劳驾驶也是我们的免责声明。我们为什么要付钱呢?“面对一个奇怪的情况,一位新来的调解员提出了这样的问题。在核实情况时,发现原来的客户保险单已被新旧保单条款所取代。签发人员签发正式保单后,旧的过期条款在保险单后加盖骑章,旧保单“疲劳驾驶”属于正常的保险责任。因此,对于客户的索赔,保险公司只能根据客户的条款和条件“吃黄公司”。

2008年6月24日,,被保险人于2007年投保交通保险单,事故发生在今年1月,按照规定适用的赔偿限额为6万元。在审判中,原告和被保险人都要求赔偿122000元。保险公司的诉讼代理人得到了他们提交的保险单,立刻傻了,因为保险单上约定了122000元的赔偿限额。

,并进一步核实保险单。经调查发现,强制性保险金由今年二月一日起正式上调到122000元,原因是去年被保险人投保的原保险单丢失,今年四月二十五日,保险公司的一家机构帮助被保险人补足强制保险单,但没有注意到原保险单规定为6万元的限额,直接用122000元的新保单补足。也没有迹象表明有特别协议或加盖了补充印章。在本案中,,尚未结案,但风险和麻烦都很大。

风险分析:在保单和条款分离的情况下,保单的变更和条款的替换。我们必须注意两者的有机结合,同时也要及时清理,否则,不仅会带来无穷的麻烦,而且还会带来赔偿的风险。

风险控制法案和文件管理是正式保险合同发布的开始。一旦保单发布,即表示保险人开始承担保险单中约定的风险。如果一开始出现错误或错误,保险公司承担的风险将增加。

为此,笔者建议改革或建立以下制度,以加强对订单和文件的管理:1.加强对单岗位职工风险意识的教育,在发放的保险单中增加考核岗位,减少错误发生的可能性。同时,要加强印章的管理,就必须在政策和条款的边缘线上有印章标记,使两者成为一个有机的整体。2.建议对现行文件进行改革:改变现行政策和条款分离的现状,打印两者,以避免粘贴和密封印章的工作量,同时减少这两项人为工作失误所造成的风险;在修改更正申请(特别是转让家庭)时,应将保单条款和条件的签字内容统一地印在保单上,新申请人应签字,以尽量减少败诉的风险。

对于新旧条款的变更或保险单的更换,要及时清理,制定统一的操作程序和规则,以免扩大风险。
 

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